如果患者尿酸水平不是非常高,从来没有痛风发作,也没有肾结石或者导致心血管疾病等高危因素,一般只需要给予单纯饮食控制即可,不需要任何药物治疗。饮食控制主要限制高嘌呤食物,比如动物内脏、无鳞鱼、贝壳类海鲜、肉汤,以及除了红酒之外其它酒类等。如果患者体型超胖,需要减体重,将体重降低到正常范围。
如果患者高尿酸程度较重,出现痛风或者肾结石发作,要给予相应药物降低尿酸,控制病情,使血尿酸水平始终降到360μmol/L或者300μmol/L以下,达到病情很好控制并且将来不发作状态。
对于高尿酸血症患者一旦出现急性关节炎,给予相应的治疗,目的主要是迅速终止关节炎的发作,出现急性关节炎的时候,绝对卧床休息、抬高患肢,避免受累关节负重。关节疼痛缓解后72小时逐步恢复疼痛,控制疼痛可以使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素,秋水仙碱对于痛风的急性发作有非常好的疗效。但是药物治疗量和中毒量非常接近,必须严格在专业医师指导下服用,严密观察副作用,对于疼痛剧烈的患者也可以考虑使用可待因或者哌替啶止痛,因为降尿酸药物可诱发急性关节炎发生,痛风急性期不建议使用;
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